Anàlisi del control mèdic

Cerca d’un patró per identificar durant els primers cicles del tractament els que responen favorablement

A partir dels resultats convertits en termes relatius, mostrats en el següent gràfic, s’ha observat que els pacients del grup C (color verd al gràfic) responen ràpidament al primer cicle. Entre el primer cicle i el segon passa del 100% de quantitat d’immunoglobulina en valors relatius a menys d’un 35% i segueix baixant.

Comprovació del patró amb el Test exacte de Fisher

Hi ha altres pacients que segueixen el mateix patró, així que comprovar el grau de significança que té el patró respecte l’evolució que tenen els pacients del grup C s’ha fet el Test exacte de Fisher amb la taula següent:

Efectuant el test exacte de Fisher s’ha obtingut que aquest patró és significatiu, ja que el valor resultant és 0,00018; per tant, es pot afirmar que aquest factor sí influeix en l’evolució clínica del pacient. Això pot ser degut a què les possibles diferències en el DNA causades per mutacions en les cèl·lules plasmàtiques canceroses facin que els pacients tinguin diferents respostes; com hem vist, aquestes es poden diferenciar des dels primers cicles de tractament.

Tot i això, aquest estudi té limitacions: els pacients que no recauen i els que triguen molt en fer-ho no són tan fàcils de diferenciar, ja que pot ser que els que no recauen acabin recaient però tinguin un seguiment curt, i que els recauen ho facin perquè s'ha interromput el tractament i que si haguessin seguit amb ell no haguessin recaigut. A causa d'això, s'ha fet una nova prova estadística amb el test exacte de Fisher agrupant els que no recauen amb els que triguen molt en fer-ho.

Efectuant aquest test de Fisher ens ha donat el valor resultant de 0.032; encara que és significatiu, és lògic que ho sigui menys que el primer perquè se sap segur que en l’agrupament dels grup B i C hi ha pacients que sí recauen. Això confirma l’existència d’un paràmetre que influeix en l’evolució clínica dels pacients. Com hem dit abans possiblement aquest paràmetre són les diferencies en el DNA fruit de les diferents mutacions de les cèl·lules canceroses.